Fisioterapeuta de Salvador é suspeita de fraudar reembolso de convênio

Uma fisioterapeuta de Salvador é suspeita de fraudar solicitações de reembolso do plano de saúde SulAmérica na Bahia. Segundo o convênio, o valor dos atendimentos chegam a ultrapassar R$ 2 milhões. A profissional de saúde chegou a alegar para seguradora que realizou 97 atendimentos em um só dia.

Na última sexta-feira (13), o Tribunal de Justiça da Bahia (TJ-BA), anunciou que a mulher estava proibida de realizar qualquer atendimento. Não foi divulgado detalhes de onde a profissional de saúde realizava as sessões de fisioterapia.

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Entre dezembro de 2019 e abril de 2023, a suspeita apresentou 894 solicitações de reembolso com atendimentos realizados por ela, totalizando R$ 2.081.396,64.

Cerca de seis médicos cadastrados no plano de saúde não reconheceram os relatórios com os nomes deles que foram apresentados pela fisioterapeuta para justificar o atendimento. Eles teriam prestado queixa na delegacia, mas a informação não foi confirmada pela Polícia Civil.

O iBahia fez contato suspeita que negou conhecer todas as acusações. Ela também afirma que não recebeu nenhuma notificação do plano de saúde. A suspeita também pode recorrer da medida."Não estou sabendo disso. A informação não corresponde. Desconheço essas acusações", disse ela.

O portal solicitou uma nota para o Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 7° Região que se posicionou sobre o assunto. Leia na íntegra abaixo:

"O CREFITO-7 vem a público informar o recebimento de representações apresentadas por empresa operadora de plano de saúde denunciando a prática de irregularidades cometidas por profissionais da Fisioterapia em nosso Estado.

Reforçamos nosso compromisso com a ética e a qualidade dos serviços prestados na área da Fisioterapia e Terapia Ocupacional, e é com base nesse compromisso que informamos a abertura de processos éticos para a apuração das denúncias apresentadas.

O recebimento dessas representações é motivo de séria preocupação para o CREFITO-7, e, como tal, adotaremos as medidas necessárias para garantir uma investigação justa e imparcial. Os processos éticos instaurados seguirão rigorosamente as normas regulamentares vigentes.

O objetivo central dessas ações é salvaguardar a integridade da profissão e a segurança dos pacientes, assegurando que os profissionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional atendam aos mais elevados padrões éticos e profissionais.

Continuaremos a trabalhar incansavelmente para garantir que a Fisioterapia e a Terapia Ocupacional sejam praticadas com excelência, respeito e responsabilidade, ao mesmo tempo em que defendemos os interesses e a segurança dos pacientes".

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