Cicatriz da cesárea: como cuidar?

As marcas são pequenas e não chegam nem perto do amor que você sente pelo seu filho, que acaba de chegar ao mundo. Com os cuidados certos, a cicatriz da cesárea seca rapidinho e você nem vai lembrar que ela existe. Será que é preciso usar produtos caros? É normal a área ficar vermelha? Como saber se a cicatriz está inflamada? Será que deu queloide? Para tirar essas e outras dúvidas sobre o tema, BabyHome conversou com o cirurgião plástico Wendell Uguetto, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e do Hospital Albert Einstein (SP).

Como cuidar da cicatriz da cesárea?

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O pós-parto é um período complicado, então não dá para inventar muito. E a boa notícia é que, na maioria dos casos, nem precisa mesmo. ”É um momento em que você não tem muita cabeça para se cuidar, você está amamentando, acabou de nascer o bebê, é tudo novo”, explica o médico. De acordo com ele, não tem segredo. “É deixar o curativo por 24 horas e, depois disso, tirar, lavar bem com água e sabonete no banho. Se estiver bem sequinho, pode deixar exposto, sem curativo algum. Ou, de acordo com a indicação do médico, fazer um novo curativo com gaze e fita microporosa por cima. Fazendo isso, na grande maioria das vezes, vai cicatrizar de forma adequada”, orienta.

Preciso usar produtos caros para cuidar da cicatriz?

Na maioria das vezes, não, já que, no início, o que funciona mesmo é lavar com água e sabonete comum, no banho. “Depois, com o tempo, você pode passar a utilizar algumas pomadas cicatrizantes, fitas de silicone ou o curativo microporoso. Esse curativo simples faz uma leve compressão sobre a cicatriz, melhorando seu aspecto a longo prazo”, recomenda o cirurgião. É importante não usar nada que não esteja de acordo com o seu médico. “Sempre que for usar algo, é importante perguntar para o obstetra e ver se ele autoriza”, orienta.

É normal a área da cicatriz da cesárea ficar inchada?

É comum que a área fique inchada, sim, por, pelo menos, 15 dias. “A área vai ficar inchada não pelo corte, mas pela manipulação local. O obstetra faz uma incisão em algumas camadas: é pele, gordura, músculo, cavidade abdominal e o útero. Então, o edema é comum, sim”, explica Uguetto. No entanto, se você perceber que algo está estranho ou que a cicatriz parece estar inflamada, vermelha, soltando algum tipo de secreção, é importante contatar o seu obstetra, para que ele avalie se é preciso mudar a forma de cuidar dessa cicatriz.

Quanto tempo leva, no total, para o corte da cesárea cicatrizar?

“O processo total da cicatrização é de 1 ano. Às vezes, até mais”, pontua o médico. “Na primeira fase, a cicatriz da cesárea começa a se formar, depois se estabiliza e aí amadurece”.

Que sinais indicam que algo não vai bem na cicatrização?

Segundo o cirurgião, os sinais de infecção são: vermelhidão, pontos abertos e pus. Nesses casos, é importante pedir que seu médico avalie. “Depois de uns três meses, mais ou menos, outro ponto que pode indicar que algo não vai bem é quando a cicatriz começa ficar mais alta, com um aspecto grosseiro. Às vezes coça, às vezes dói. Pode ser queloide”, aponta Uguetto. “E há ainda uma terceira questão, que você pode notar depois de um ano, que é a cicatriz mais afundadinha. Chamamos isso de retração cicatricial. Tem a ver com a forma como o corte foi fechado”, complementa.

Queloide na cicatriz da cesárea: o que fazer?

O queloide pode ser tratado com fitas de compressão de silicone. “Esta compressão do gel de silicone em fita ajuda o queloide a diminuir”, afirma o cirurgião. Além disso, segundo ele, pode ser usada a injeção de corticoide intralesional. “Se isso não melhorar, é preciso voltar do zero, ou seja, ressecar essa cicatriz e fazer uma nova. Ainda assim, existe o risco de ter queloide de novo. Para evitar isso, já no dia seguinte ao retoque da cicatriz, já podemos começar com as sessões de betaterapia, que é um tipo de radioterapia leve. Esse procedimento atua na célula da cicatriz, fazendo com que ela não se desenvolva”, explica Uguetto. Ainda assim, é preciso agir de forma preventiva, usando a faixa de silicone em gel e o uso de corticoide intralesional, caso o queloide esteja se formando novamente.

O que fazer quando a cicatriz da cesárea fica afundada?

“A cicatriz com a retração, que fica um pouco afundada, pode ser resolvida com uma cirurgia plástica, que seria um retoque”, diz o médico. Nesse caso, solta-se, em cirurgia, as aderências da cicatriz e fecha-se novamente, por planos, de forma ordenada. Assim, ela não fica afundada.

Cinta abdominal ajuda ou atrapalha a cicatrização?

Muitas mulheres usam cinta após a cesárea, mas será que isso tem alguma influência na cicatrização? Segundo o especialista, a resposta é não. “A cinta tem mais a ver com a contenção abdominal. Ela ajuda um pouco a fazer a função do músculo, melhora o edema e dá mais confiança para a movimentação da mulher, na hora de levantar e abaixar. Altera muito pouco a cicatrização”, finaliza.